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自然流产和人工流产证明怎么写?医院流产证明样本

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范本1

流产证明

兹证明张瑜于201667日在本医院妇产科进行人工流产。医生建议休息十五日。

特此证明。

xx妇产医院(加盖单位公章)

201667

 

范本2

自然流产证明书

 

女方姓名            年龄      周岁  身份证号码:                              

 

男方姓名          年龄      周岁 现存子女:□男   □女 病历号:(住院)          

 

   次;     次;  孕周:         死婴性别(14周以上填):                

   

现住地址:         省(区)_____    ____     县(区)______   乡(镇)            

户口地址:         省(区)_____   ____     县(区)______  乡(镇)           

妊娠终止时间:                                      是否清宫:□否     □是

自然流产主要原因: __________________________                                   

 

自然流产后建议采取:                  措施避孕     联系电话:                    

                      

报告单位(盖章): __________         报告人:_______  日期:                 

 

                                                                                      

 

 

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