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2020防控新冠疫情学生返校健康承诺书

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xx区民族小学校学生返校

健康承诺书

xx区民族小学校           班的学生         。我2020年      日到2020年      日连续   天在xx居家,且居家期间每天体温正常,身体健康,没有出现发热、咳嗽、气促、乏力、胸闷、腹泻等急性感染症状,没有与湖北返黔或确诊、疑似病例人员、境外返回人员接触史。本人承诺以上所述属实,如提供虚假、失实信息,本人愿承担相应责任;开学复课后,自觉遵守学校疫情防控相关规定

 

承诺人

学生签名

监护人签名

                     2020年   月   

 

 

 

 

 

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